【Udemy中英字幕】Revenue Cycle Management and Medical Billing for Beginners

收入周期管理与医疗计费入门

主收入周期管理（RCM）、医疗账单、保险、AR、拒绝管理和付款过账

讲师：RCM Academy

你将学到的内容

• 清晰了解美国医疗体系、收入周期管理（RCM）以及其在医疗管理中的关键作用。
• 学习完整的医疗计费流程，从患者登记到最终付款入账，确保每一步的准确性和效率。
• 掌握各种保险类型的详细知识，包括 Medicare、Medicaid、Tricare、HMO、PPO 和 POS 计划，并了解它们对计费和索赔的影响。
• 培养处理索赔、管理拒付并运用最佳实践以最大化报销、最小化延误的技能。
• 打下坚实基础，自信且胜任地开启或提升在医疗计费、RCM 或医疗运营方面的职业生涯。

先决条件

• 无需先前经验：本课程面向初学者，无需具备医疗计费或医疗收入周期管理的任何背景知识。
• 基本电脑操作能力：学习者应具备基本的电脑使用和网络浏览能力。
• 拥有电脑和网络：完成课程需要一台可上网的电脑或其他设备。
• 愿意学习的态度：带着积极的心态和探索医疗 RCM 这一有前景职业的决心。

课程简介

想要在医疗计费和收入周期管理（RCM）方面奠定坚实基础吗？

本课程是您掌握 RCM 与医疗计费要点的全方位指南，即使您是零基础也能轻松上手。

在这门面向初学者的课程中，您将：

• 深入了解医疗体系：学习美国医疗体系的运作方式、健康保险的重要性，以及为何 RCM 对顺畅运营至关重要。

• 区分 RCM 与医疗计费：了解这两大医疗财务核心环节的关键区别及其协同工作方式。

• 熟悉保险基础：弄清不同保险计划（包括 Medicare、Medicaid 以及商业保险）对计费流程的影响。

• 核实患者资格与福利：掌握逐步核实保险资格、福利以及转诊要求的完整流程。

• 掌握医疗编码要点：精通 ICD‑10、CPT 编码及修饰符，了解准确编码如何确保正确报销。

• 熟悉索赔创建与提交流程：学习填写索赔表单、使用诊所管理系统以及通过清算所提交索赔的技巧。

• 管理应收账款（AR）：了解应收账款跟进的关键方法，包括账龄分段和高效收款的最佳实践。

• 精通拒付管理与申诉：掌握处理索赔拒付、退回以及提交有效申诉请求的步骤。

• 了解付款处理：深入付款入账、EOB、ERA 与 EFT 的流程，确保及时、准确收款。

课程结束后，您将具备在任何医疗环境中自信管理收入周期所需的知识与技能。

适合人群

• 有志于成为医疗计费员或编码员的人：希望开启医疗计费、编码或医疗 RCM 职业的人士。
• 医疗专业人员：医生、护士或管理员，想加深对计费和收入流程的了解。
• 在校学生及毕业生：就读或刚毕业于医疗、商业或信息技术相关专业，寻求 RCM 职业机会的学生。
• 小型医疗机构所有者：希望提升诊所收入周期和计费效率的创业者。
• 职业转型者：来自其他行业、想进入快速发展的医疗管理领域的专业人士。
• 技术与数据爱好者：擅长数据分析、Excel 或医疗分析，希望将其专长应用于 RCM 的人士。